雅各伯AKeteyian详细说明了数字资产可能通过提高特定提供者的补偿来为卫生系统提供的机会。这是一个关于如何补充传统支付方式的思考练习,不要更换它们。

数字密码经济学

问题

根据贝克尔医院的回顾研究,坏账在美国正在崛起。“高免赔额健康计划”正变得越来越普遍,因为雇主正试图与雇员分担成本负担,而且自付的最高限额比以往任何时候都要高。这个波士顿环球报2016年3月报告称,在马萨诸塞州,即使“MassHealth”承保的人也难以支付保费,高免赔额,和复制品。这意味着对供应商系统的补偿更低。

全国各地的急诊室对医疗补助病人的收入很少(或在他们身上亏钱)当他们走进来时。在许多州,对那些接受医疗补助的人的共同支付是在0美元到5美元。如果《负担得起的医疗法案》要继续存在——这是当前政府的一个争论点——那么不仅有机会为没有保险的个人提供支付部分医疗费用的手段,但是,当他们使用急诊室作为他们的主要护理来源时,也要用额外的价值储备来补充医疗补助的费用。

未参保人员花费当地医院近1000美元。每年.这相当于医院损失了数百万美元的收入。有一些新的替代方案可以减轻这种无补偿护理的负担。

世界上第一个“条件加密传输”计划

不是让医院为几乎每一个没有保险的个人或医疗补助的病人赔钱,而这些病人都要走到门口,向其他人推高免赔额来分担集体成本负担——各州可能会考虑一个更细微的选择:一个州可以提供单独的价值存储,数字资产,并锁定支付渠道,使资产只能在医疗环境中赎回。

一个使用数字资产作为单独价值存储的程序的功能与“有条件现金转移”程序的功能相同。尽管“cct”计划的有效性受到了争议,有明确的证据表明成功的计划是.在这种情况下,由于各种原因,“条件加密传输”程序可能是一个有趣的解决方案。

“条件加密转移”计划将允许卫生系统以低风险进入新兴数字资产类别的大门,并提高对提供者的补偿。类似于政府提供食物和住房补贴的方式,州政府可以用数字资产补贴传统的法定货币(其价值由发行政府支持),以帮助供应商收回低利润人群的补偿。

在这种情况下,一个新系统的实现成本几乎为零。这就像为个人下载钱包一样简单。下载钱包似乎不是进入的障碍,因为在美国已经有一些做法接受加密货币.

理论

理论上,不是取代法定货币,州政府有机会利用额外的价值储备来补充传统的支付方式,并提高对供应商的补偿。各国将为未投保个人的小型试点项目每人购买一定数量的加密货币,医疗补助的特定候选人,或个人达到联邦贫困线的一定比例,并向有资格参加该项目的人提供“病人钱包”。然后各州将提供医院级别的服务,诊所级别,或者练习可以存储和接收加密货币的钱包。

如果医院希望保留加密货币作为潜在的投资机会,它可以。如果医院希望立即将加密货币转换为法定货币以获得现金,它也可以做到。如果加密货币价值急剧下降,然后医院的财务状况也不差,因为无论如何,他们都会在这些病人身上亏钱。从本质上讲,这一制度使医院处于“双赢中立”的状态:要么他们获得的报酬和价值与他们提供的护理相关,或者他们接受他们无论如何都会遭受的损失。

这绝不是Digibyte的认可,也许,我们还没有看到足够稳定的数字资产来支持这种类型的程序。然而,速度,安全性,和低成本的数字交易再加上一个令人难以置信的创新和专注的开发团队,应该把它放在这类试点项目对话的前面。

反对的理由
有一种观点认为,如果州政府只是想提高对医疗服务提供者的补偿,他们可以在个人健康储蓄账户中留出额外的法定资金。然而,天才,资源,为这类队列实施健康储蓄账户所需的时间很可能是过去没有尝试过的众多原因之一。例如,一个美国官员国家指出,医疗补助中健康储蓄账户的行政费用每年每个受益人达到1100美元的高价。

在这样的程序中,然而,利用现有的区块链基础设施将使实施成本更低并允许简单而廉价的审计通过使用公共分类账。而不是为每个受益人支付1100美元的管理费用,州政府可以用这笔钱投资于他们的临床医生和医疗系统。

增值
将这些交易记录在公共分类账上,可以立即在州一级访问它们,这是有价值的,有几个原因。这使得透明性和容易的审计——这是昂贵的——因为会有一个统一的系统,可以在不同的遗留系统之间来回删除任何内容。

一个公共分类账,可以很容易地跟踪病人在计划和参与医院可能是有价值的其他原因。为什么在州一级轻松跟踪付款如此重要?据纽约州审计长托马斯·迪纳波利称,美国卫生部花了将近13亿美元用于支付不必要的医疗补助金六年以上。这意味着纽约州为有私人保险的人支付医疗费用。如果各国加强了其医疗补助计划的程序,并调整了资金流动方向,可能会有一个巨大的机会来实施积极的变革。

为了打击因进一步扩大医疗补助计划而在国家一级损失金钱的想法,有一个强有力的经济论据要提出。根据密歇根大学健康政策与创新研究所的一项研究,扩大医疗补助提振国家经济以及每年产生超过1.5亿美元收入和销售税收入的预算。将“条件加密传输”计划视为原始医疗补助扩展的第二层扩展;这项计划将提供一个额外的价值储备,以帮助那些政府负担不起的个人最低基本覆盖.

数字现金转移密码经济学

总结

医院应该接受任何他们能接受的治疗。在这种情况下,加密货币是一种附加的价值存储,在这种情况下,可能是医疗系统潜在的低风险投资机会。如果卫生系统想参加这样的“CCT”计划,但不想暴露在投资风险中,他们可以简单地将收到的任何数字资产转换成他们收到付款当天的法定货币。

如果各国希望提高未参保者获得医疗保健的便利性,并在帮助将更多资金投入医院后袋的同时收回某种形式的补偿,这个项目给了他们这样做的机会。例如,底特律亨利福特医院,密歇根州——损失3.91亿美元2016年对未参保人员的免费护理根据他们的年度报告,这可能是一个主要的候选人提供额外的价值存储,以补贴个人在这个计划。

实施将是更简单更便宜而不是为未参保或医疗补助的人开发个人健康储蓄账户。在这个程序中,只允许个人使用其数字资产进行护理,医院可能会提高补偿金,州政府可以使用公共分类账轻松、廉价地审计该项目。所有的利益相关者都可以轻松而廉价地管理他们的钱包,只需点击几下就可以跟踪所有的事情。

这里的关键要点是:首先,医院通常会在医疗补助病人或未投保病人身上赔钱,而且系统中存在大量浪费(例如13亿美元的不必要医疗补助在纽约州的支付)应该重新集中在新的创新试点。第二个,如果数字资产归零,无论如何,医院要从这些病人那里得到零美元,所以他们的穿着不会更差。第三个,像这样的计划将是非常便宜的,需要更少的资源来实施,而不仅仅是为这些病人提供健康储蓄账户。最后,“有条件现金转移”计划在过去已经证明是成功的,现在我们有了一个合适的数字资产,能够用于实际的支付设置,DGB.

雅各伯A凯蒂安是哈佛大学健康管理硕士研究生。

对发展或学习感兴趣的人可以访问Digibyte团队他们的网站或者直接联系ammar@digibyte.io。

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